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El hipertiroidismo en gatos

Beber más agua - gato Hyperthyroid

Pregunta: Hola Dr. Mike, Mi gato Sam, un gato atigrado de 13 años de edad, estaba bebiendo más agua de lo normal hace poco y me empezó a preocuparse. La llevamos al veterinario y él cree que ella puede tener CRF. Aquí están sus lecturas: Bollo 26,0 (rango 16,0-36,0) Crea 2,76 (0,80 - 2,40) Glu 152,6 Obviamente, la creatinina es mayor de lo normal (76,0 a 145.). Él la tiene en las colinas de K / D, se ha ejecutado un análisis de orina, radiografías tomadas y nos está enviando a una ecografía. Está tratando de descartar todo lo else.While Sam está comiendo el límite K / D, y estamos a la espera de otras pruebas para venir a través, he leído casi todo lo que has publicado en su sitio sobre el CRF y que menciono Sub- Q fluido bastante bit.I tener dos preguntas, en primer lugar: Si, de hecho, ella tiene CRF, ¿cuándo decidimos iniciar fluidos Sub-Q. No es que tengo muchas ganas de hacerlo, pero quiero hacer lo más que pueda en el inicio de esta enfermedad como sea posible y quería su opinión. Mi veterinario dice que puede ser justificado, pero no dijo cuándo, probalby porque todavía está esperando para otras pruebas. Pero si su creatinina está en 2.76 ahora, deberíamos empezar ahora Segundo: Sam es hipertiroidismo y en Tapazol. Mi veterinario me tiene que cortar un poco hacia atrás en este momento para ver si eso ayuda. Él siente que es un acto de equilibrio con un gato de hipertiroidismo. ¿Cómo se siente acerca de la disminución de la Tapazol para ver si ayuda? Gracias Dr. Mike, JeanneResponder: Jeanne-El trabajo de laboratorio, probablemente, sí indica que hay un cierto grado de insuficiencia renal, pero que en la actualidad los riñones de Sam son capaces de compensar bastante bien. El BUN es un mejor indicador del estado inmediato de los riñones y de la creatinina un poco mejor indicador de las trend.Cats a largo plazo con hipertiroidismo a menudo tienen daño renal, pero paradójicamente, hipertiroidismo a menudo enmascara el daño renal. Por esta razón, es una buena idea para seguir de cerca el nivel de T4 en la evaluación de la situación y mantener en mente cuando se mira en BUN, creatinina, fósforo y potasio levels.Try para descartar hipertensión (presión arterial alta) como una causa que contribuye , considerar la suplementación de potasio y pensar en el uso de k / d, como las recomendaciones actuales en los gatos son de usar dietas bajas en proteínas cuando la creatinina está por encima de 3,5 o el BUN por encima de 75 (o ambos) y para utilizar menos restricción de proteínas antes de la estos niveles, ya que hay algunas pruebas de que a partir de la restricción de proteínas demasiado pronto puede contribuir a la pérdida de la función renal en lugar de ayudar a prevenir la pérdida. En un gato con hipertiroidismo es un poco más difícil de averiguar el verdadero grado de pérdida de la función renal y su veterinario puede estar pensando que es peor de lo que parece. Medir el nivel de T4 es útil para determinar esto. Si se está bien controlada (media superior de lo normal pero no por encima) que sería menos probable que se oculta la pérdida de la función renal, pero esto es aún parcialmente dependiente de la presión arterial. Una gran cantidad de veterinarios actualmente están tratando de mantener el nivel de T4 ligeramente por encima de lo normal en los gatos con hipertiroidismo con signos de insuficiencia renal en la esperanza de conseguir algún efecto de protección renal al tiempo que controla los demás efectos del hipertiroidismo. Simplemente tratamos de mantener el nivel en la mitad superior de lo normal pero no tratamos de cambiar las dosis si el T4 es sólo ligeramente por encima de normal.Early en la insuficiencia renal por lo general tratan de concentrarse en el control de la presión arterial si es alto, que complementa potasio si es baja (o incluso bajo normal), manteniendo gatos hidratado y usando ya sea ligantes de fósforo o calcitriol para tratar de controlar el hiperparatiroidismo secundario, una condición que se produce con el tiempo en casi todos los pacientes con insuficiencia renal. El calcitriol uso sigue siendo controvertido, pero parece que ayuda en base a nuestras observaciones clínicas y así hacemos todo lo posible para utilizarlo cuando los propietarios están dispuestos y sienten que pueden administrar medicamentos en un basis.Hydration diaria es un tema muy crítico. Los gatos suelen beber menos de lo que deberían. Es posible animar a los gatos a beber al hacer cosas como el uso de una "fuente de gato", que se pueden comprar en muchas tiendas de mascotas o de los catálogos de artículos para mascotas, poner cubitos de hielo en un recipiente de agua si el gato tiene gusto hielo, poner el agua en recipientes interesantes como vasos de agua y el cambio de alimento seco para alimentos enlatados ya que la comida en lata es de aproximadamente 80% de agua. Cuando el BUN eleva por encima de 75 o así, entonces por lo general defienden el uso de la terapia de fluidos subcutánea y mantenerla tanto tiempo como sea necesario para controlar el aumento de BUN. Para algunos gatos el uso puede ser muy intermitente y en otros fluidos tienen que ser administrada diariamente para ayudar a subidas de control en BUN.To resumir esto, esto es, probablemente, al principio del proceso insuficiencia renal por Sam, pero es un poco difícil estar seguro de que, debido al hipertiroidismo. La concentración en el control de la presión arterial alta, que complementa potasio, manteniendo la hidratación lo más normal posible y utilizando ligantes de fósforo o calcitriol es probablemente una buena idea. Las dietas restringidas en proteínas como k / D puede estar bien, pero es probable que sea un poco pronto para usarlos basado en el pensamiento más actual entre las personas que estudian este tema - a pesar de una gran cantidad de veterinarios sostienen que su experiencia clínica es que estas dietas ayudan más frecuencia de lo que hurt.I esperan que esto sea útil.,

Metimazol (Tapazole Rx), gato Hyperthyroid vómitos con náusea

Pregunta: Estimado Dr. Richards,

Tengo un gato macho de 17 años de hipertiroidismo. Él ha estado en 3,75 mg de Tapazole (1,25 en la mañana 2.50 en la tarde) al día desde finales de julio. Él tiene un tiempo duro con náuseas y vómitos. ¿Qué puede hacerse para reducir / eliminar las náuseas y vómitos, por lo que podemos conseguir que se estabilizó durante la cirugía o el tratamiento con yodo radiactivo?

Estaba empezando a desarrollar la enfermedad de hígado graso, pero creo que ha sido detenido. Mi veterinario le puso una sonda de alimentación en él que ha sido de gran ayuda. He estado recibiendo alrededor de 100 cc de Hills AD en él todos los días. Estoy tratando de conseguirlo hasta 140 cc al día, pero es muy difícil con las náuseas y los vómitos. También le dar 2,5 mg de metoclopramida tres veces al día (alrededor de 06 a.m., mediodía 18:00) a unos 15 minutos antes de que lo alimentan. También le doy 5 mg de Pepcid por la noche. El Pepcid ha sido muy útil. Solía ​​vomitar como un reloj a las 4:00 de la mañana cada mañana. El Pepcid parece haber eliminado ese casi en su totalidad. También le doy una cápsula de gel (cantidad?) Del cardo de leche una vez al día para ayudar a su hígado.

Que la sangre ha sido probado varias veces. No tengo los resultados de pruebas específicas, pero mi veterinario estaba muy satisfecho con los resultados en sus riñones. Sus BUN y niveles de creatina están dentro del rango normal. Sus electrolitos están bien. Sus niveles de T4 han sido entre 2 y 4. Todo lo que se puso a prueba dentro de la normalidad, a excepción de sus enzimas hepáticas (no sé cuáles - sólo había una lectura). Eran / son muy altos. Tratamos de retirarlo de Tapazole para un fin de semana y fue incluso más enfermos (más vómitos, letargo, etc.). Mi veterinario piensa que su hipertiroidismo, o posiblemente el Tapazole, está elevando las enzimas hepáticas, y que estas enzimas hepáticas elevadas pueden ser la causa de las náuseas y los vómitos. Ella mencionó que había un nuevo reemplazo para Tapazole, pero que no había sido bien probado. Ella no ha recomendado que tratamos esta otra droga.

Ha sido Xrayed. También hicimos un ultrasonido semana pasada y todo parecía bien - no hay obstrucciones. Él está orinando bien y dejar de tener movimientos intestinales, aunque tengo que darle un par de centímetros cúbicos de lactalose de vez en cuando para ayudar con esto.

Creo que su peso se ha mantenido igual o tal vez aumentado un poco. Él se ha reducido a alrededor de 6 libras. Normalmente, fue de entre 8 y 9 lbs. Él duerme mucho. Todavía se levanta y va al baño. Ronronea cuando lo alimento (si no es con náuseas). Todavía parece tener la voluntad de vivir.

Que ha tenido su tiroides extirpado quirúrgicamente 3 veces en los últimos 4 años. Él ha estado en Tapazole antes (antes de cada intervención quirúrgica) y parecían tolerar bien. Tuvimos algunos problemas con el apetito antes de la última cirugía en Marzo de 2000. Hemos tenido que disminuir la dosis Tapazole y darle potenciadores del apetito. Lo hizo muy bien después de esta última cirugía. Lo teníamos en algunas tiroxina por un tiempo después de la cirugía y, finalmente, la interrumpió.

Mostró algunos de sus signos normales de ser hipertiroidismo, hasta hace un mes, cuando empezó a vomitar y totalmente perdido el apetito. Eso sucedió la última vez que se convirtió en el hipertiroidismo, pero empezó a comer de nuevo una vez que comenzamos a darle Tapazole. Me gustaría conseguir que construye de nuevo y luego tener el tratamiento con yodo radiactivo, ya que no siempre parecen ser pequeñas trazas de tumor tiroideo izquierdo después de la cirugía.

¿Qué podemos hacer para eliminar / reducir las náuseas y los vómitos por lo que podemos conseguir que se estabilizó para este tratamiento? Yo no quiero renunciar a él en este punto, ya que parece estar en buena forma lo contrario. ¿Hay algo más que Tapazole que puede tomar? ¿Qué opinas está afectando su hígado? Son las enzimas hepáticas elevadas que provocan las náuseas?

Esto ha sido muy frustrante. Un mensaje depender sería apreciada mucho, ya que siento que estamos quedando sin time.I creer que tenga un veterinario muy competente. Estoy al final de mi ingenio.

Gracias,

Ana

Responder: Ana;

Metimazol (Tapazole Rx) provoca vómitos en aproximadamente el 10% de los gatos tratados con ella. En la mayoría de los gatos esto resuelve incluso si se continúa la administración de metimazol. Sin embargo, algunos gatos tienen problemas continuos con vómitos o diarrea, siempre y cuando se administra metimazol. Este efecto es algo dependiente de la dosis, pero no parece como si se estuviera realmente un buen control en la actual dosis, por lo que el corte no sería una buena idea. Hay una pequeña posibilidad de que el aumento de la dosis puede ser útil, por si acaso el vómito está más relacionado con los niveles de tiroides que a los medicamentos. Tratamos de mantener la T4 en la mitad inferior del rango normal cuando se utiliza el metimazol y creo que los niveles en su nota estarían en la mitad superior de la gama. Esto es algo a considerar si no se puede ir directamente a la terapia con yodo radiactivo.

Usted podría tratar de medicamentos orales alternativos. Hay varios que va a funcionar, incluyendo el propiltiouracilo, carbamizole y ipodato y ácido iopanoico. De éstos, el ipodato es el más fácilmente disponible. Trabaja de cerca del 80% de los gatos que necesitan un medicamento alternativo al metimazol. Es un medio de contraste para radiografía de contraste y su uso para el hipertiroidismo es definitivamente un uso experimental, aunque hay estudios que apoyen este uso. ácido iopanoico es similar a ipodato y debería funcionar tan bien.

Me gustaría enviar a un paciente mío que estaba teniendo problemas con los medicamentos orales para la terapia con yodo radiactivo tan pronto como podría ser arreglado, en lugar de cambiar los medicamentos orales. Esto sería especialmente cierto para un paciente que ha tenido cirugía con hipertiroidismo recurrente, porque yo creo que el yodo radiactivo tendría la mejor oportunidad de eliminar el tejido tiroideo activo fuera de las glándulas tiroides, como el de un tumor maligno de tiroides. Hemos enviado varios gatos directamente para la terapia de yodo radiactivo sin dar ningún tratamiento previo con metimazol u otros medicamentos y problemas hasta ahora, esto no ha causadas por cualquiera de nuestros pacientes. Es una buena idea para tratar muy duro para evaluar la función renal antes del tratamiento, ya que es la única cosa que la terapia con yodo radiactivo veces desenmascara. insuficiencia renal compensada puede empeorar con la rápida disminución de las hormonas tiroideas y alteraciones de la presión arterial debido a los cambios. Mientras todo el mundo es consciente de esto y en busca de signos, por lo general es posible conseguir el control de los problemas de los riñones de nuevo y volver a un estado en el que existe una insuficiencia renal compensada en lugar de una situación aguda que empeora. Es muy bueno que no hay señales de esto en el momento presente.

Usted y su veterinario ya lo están haciendo las otras cosas que se me ocurren, tales como comidas pequeñas y frecuentes, famotidina (Pepcid tm) o medicamentos similares, la metoclopramida (Reglan Rx) y cuidados de enfermería en general. No tengo ningún realmente buenos planes de tratamiento alternativos para los vómitos. Teniendo en cuenta esto, mi instinto es ir a la terapia con yodo radiactivo y esperar que funcione, lo que eliminaría la necesidad de metimazol si es el problema y sería también controlar el hipertiroidismo mejor, sólo en el caso de control de la misma es el problema, en lugar de el metimazol.

Espero que esto ayuda alguna.

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Los gusanos del corazón en México - Melarosime (Immiticide Rx)

Pregunta: DR. RICHARDSHi !! ¿Cómo estás? Espero que bien ...... Me es, Luis de México de continuar con el cohete y Nena microfilarias tratamiento case.I han seguido todos los consejos que me ha indicado, que hayan terminado el tratamiento adulticida recibir la tercera inyección de Immiticide en 5 de mayo después de eso, los puso en un ejercicio de 1 mes período de limitación, y después de un período de ejercicio controlado, en ese período yo estaba muy preocupada porque se cansan tan fácil, incluso con un corto paseo, supongo que era debido a todo el tiempo (como 3 meses) estaban en una completa inactividad, después de eso, comenzó a tener la vida normal que solían tener antes del tratamiento, en estos días hacen ejercicio duro por su cuenta, y por supuesto que reciben cansado pero supongo que el normal.On 5 de junio (4 semanas después de la tercera dosis), que empezaron el tratamiento microfilaricida recibir la píldora mensual Heartguard Además, al igual que el 5 de julio la segunda, y el 5 de agosto la tercera one.During este período de medicación mensual, hasnacute-t habido ningún mal reacciones adversas o instancias como usted ha dicho. Sólo hay dos cosas que me están preoccupating, tanto ocurrir con Nena, la primera de ellas es que días después (i donacute-t saben cuándo exactamente) de la última inyección, justo en el punto de inyección que salió una hinchazón, es como una pequeña pelota de golf, y me pregunto cómo malo podía ser, y también si va a desaparecer o desaparecer, lo que veo y siento que Nena es ahora muy sensible en el área de inflamación (veo que cambiasen yo le acaricio), i donacute -t saber si le duele. Y mi segunda preocupation, es que engorda mucho, no he comprobar su peso corporal, pero que últimamente se ve obesos, qué haces cosa sobre ???? ¿Cree que esto podría hacerse por el tratamiento ?? ¿Qué me recomiendan hacer ???

Lo último que, en 7 días aproximadamente (en Septmeber 5) que va a ser cuatro meses después del tratamiento adultice, como usted dice, es el momento apropiado para volver a comprobar la sangre (que todavía queda dos kits de IDEXX del gusano del corazón), por lo que mi pregunta es, puedo suspender la Heartgard plus pastillas para verificar de nuevo la sangre ??? ¿Tengo que volver a comprobar la sangre exactamente el 5 de septiembre ????

Espero que me conteste antes de esa fecha, por lo que de esa manera voy a saber qué hacer.

Muchas gracias y recibir mis regardsLuis

Responder: Luis;

Creo que sería mejor tener el bulto en Nena examinado por un veterinario. Sería bueno para aspirar una muestra de ella con una jeringa con el fin de ver lo que es. Melarsomina provoca abscesos estériles en algunos pacientes y drenaje que podría ayudar a sentirse menos dolido por esta. Con menor frecuencia, un absceso infectado ocurre en el sitio y que debe ser drenado y antibióticos utiliza para controlar la infección. Por lo general, es posible diferenciar entre estas condiciones mediante el examen del material que se retira, o por cultivo bacteriológico.

Cuatro meses es el más antiguo que la comprobación para asegurarse de que los gusanos adultos han muerto funcionarán. En lo personal, me gustaría esperar cinco a seis meses sólo para estar un poco más seguro de que no habrá un falso positivo. No debe dejar de las tabletas Heartgard. Su administración no tiene efecto sobre el examen del gusano del corazón oculto.

Sospecho que probablemente Nena ha ganado peso debido a la inactividad y de no tener una enfermedad más. Si aumenta gradualmente su ejercicio y tal vez disminuya un poco en su comida, que debería ayudar. La pequeña posibilidad de que algo más está sucediendo es otra buena razón para tenerla examinado por su veterinario, sin embargo.

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La terapia con yodo radiactivo

Pregunta: El Dr. Mike, ¿Puede por favor dígame sus pensamientos en iodinetreatments radiactivos para gato con hipertiroidismo? Lo siento, no puedo ser más specificabout la condición del gato, no es mío, un amigo mío me preguntó si iKNEW ..y yo no. Uno de los análisis de sangre de mi gato se ha demostrado que es en esta condición La vía de la que ahora, por lo que es algo que me interesa ahora. Gracias por su tiempo. Cindi

Responder: Cindi;

La terapia con yodo radiactivo se considera que es la mejor terapia forhyperthyroidism por la mayoría de los especialistas que escriben en esta condición. Itis generalmente más segura que la cirugía y más consistentemente eficaz tratamiento usando thanmedical metimazol (Tapazole Rx). El mayor riesgo ofusing esta terapia es que un gato mayexperience insuficiencia renal que se ha pre-existente un empeoramiento de esa condición cuando el hipertiroidismo controlado istotally. Por esta razón, hay alguna razón para considerar usingmethimazole para los gatos con insuficiencia renal conocida preexistente y es claramente la perfecta idea de lo suficiente pruebas de laboratorio antes de esta terapia para ser reasonablysure que la insuficiencia renal no es actualmente un problema, ya que serán los imprescindibles a buscar pistas sutiles.

Si tuviera un gato con hipertiroidismo otra vez (he tenido uno, pero antes de que esta terapia thetime estaba disponible en mi zona), me gustaría tener mi cattreated con yodo radiactivo. El costo inicial es prohibitivo para somepeople, ya que es de alrededor de $ 1000 en este momento en nuestra zona, sin contar los viajes enel instalaciones que lo hacen. Este ha sido el principal obstáculo formost de nuestros clientes.

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¿Existe el riesgo de hiperpotasemia en gato Hyperthyroid

Pregunta: Hola,

Soy un gato-niñera profesional (cat-sitter) en los Países Bajos, y Ihope usted me puede ayudar en mi camino: un gato con hypertheroid (12) también fue diagnosticado con la tiroides hypokalemia.her es ahora de vuelta a la normalidad con 2 al día carbimazol, pero herpotassium sigue siendo baja, por lo que necesita para haber suplementado dos veces Aday too.Now mi pregunta: ¿existe el riesgo de hiperpotasemia?

He aprendido una vez que la tiroides es controlada por lo general se equilibra, pero ella todavía mantiene demasiado bajo. ¿hay otras causas? Me learnedthat con los seres humanos y puede ser causada por la presión arterial alta también. socould que sea el problema gatos? Su corazón tenía un murmer pero los vetclaims que es "de repente se ha ido". El problema corro en que es thatif el propietario está fuera y tengo cuidado de ella, no tengo immediatecontrol sobre su ingesta de alimentos ya que vive con un hombre obeso de castrados (12) con un ligero riesgo de desarrollar problemas del tracto unirany. Él hasbeen diagnosticado con los cálculos en la vejiga, una vez que se curan que wentback dieta ligera toTechnical, y ahora están en las colinas de alto nivel.

Podría alimentado ellas Hills I / D en lata mientras el propietario está fuera, ya que hasthe saldo más alto de potasio, que tiene el mejor pH para el gato conla problemas de la vejiga y su suplemento con un tratamiento con potassiumwhile en. Sin embargo, mis problemas aún está allí, lo si hay ingesta demasiado muchpotassium? no de potasio también tienen un mayor riesgo indevelopping problemas del tracto urinario o es "seguro".

Gracias.

Responder: Lotje;

Es muy difícil para causar hiperpotasemia con la suplementación oral. Thereare bastante buenos sistemas de regulación para mantener el nivel de potasio de risingtoo alta de la absorción oral. Nos encontramos con que puede ser difícil de conseguir thepotassium niveles para aumentar lo suficiente en algunos de nuestros pacientes con kidneyfailure y el hipertiroidismo puede enmascarar la insuficiencia renal en algún grado (evenwhen que está siendo tratado con éxito razonable) por lo que puede ser un subtleproblem hay que hasn` t sido identificados. Cuando tenemos este problema wegive potasio adicional utilizando fluidos subcutáneos que tienen addedpotassium. No hemos tenido ningún problema con la hiperpotasemia administeringpotassium de esta manera, ya sea, pero que preocuparse por ello un poco más whendoing esto. Eso no suena como una muy buena opción para usted, sin embargo.

No estoy al tanto de una evidencia que sugiere que la hipertensión conduce tohyperthyroidism en los gatos, pero no estoy seguro de que eso no suceda. Se verycommon para el hipertiroidismo a causar hipertensión, sin embargo. Usuallysuccessful tratamiento para el hipertiroidismo controlará la presión sanguínea, pero a veces tenemos que añadir medicamentos para obtener el pressuredown sangre. No es muy inusual para los soplos cardíacos que se desarrollan en los gatos withhyperthyroidism y luego por el murmullo de resolver cuando el hyperthyroidismis controlada.

No creo que el potasio juega un gran papel en el desarrollo ofurinary infecciones de las vías, ya sea bueno o malo. No creo que i / d diethas suficiente potasio en que sea útil para esta situación, sin embargo. Ithink sería mejor utilizar la dieta regular de los gatos se utilizan para, aunquehayaventanasy no se puede conseguir suplemento de potasio en el gato mientras su propietario es away.A pocos días sin suplementación por lo general pueden ser tolerados por los gatos que recibieron arebeing de potasio sin efectos adversos efectos.

Espero que esto ayudó con sus preguntas. Si no es así, no dude en Escriturapara aclaración.

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Hipertiroidismo preguntas de El Cairo

Pregunta: El Dr. Richards, Gracias por su respuesta rápida y sugerencias. Pude findcarbimizole en una farmacia local. Se dispensa en tabletas de 5 mg. Aprecio wouldgreatly que si me podría dar la dosis para carbimizole. Onceshe es que en esta medicación, lo que debería buscar en relación con los efectos colaterales? Además, habría de hacerse la prueba de nada para controlar kidneyfunction, etc.?

Voy a mirar en la búsqueda de un especialista en cirugía aquí en El Cairo. Mi vethere no indicó que se trataba de una opción. Un procedimiento quirúrgico es notalways lo mejor que han hecho en El Cairo. por lo general se nos dice que havethings llevados a cabo en los Estados (para los humanos). También he tenido experiencewith algunos veterinarios en relación con el cuidado del caballo aquí en Egipto. Por lo general hay un equipo de lackof o suministros médicos. Además, la atención prestada a la Horsesis veces detrás de esa llevado a cabo en América del Norte y Europa. Los latesttechniques no se realizan normalmente. Sin embargo, no voy a cerrar thedoor en esta opción. Si usted sabe de un especialista en cirugía aquí en El Cairo, Iwould como para obtener su nombre y número.

De nuevo, gracias por tu ayuda. Voy a mirar hacia adelante a oír de youregarding la dosis carbimizole, los posibles efectos secundarios, y seguir uptesting.

Gracias. Kriss

Responder: Kriss;

La dosificación para carbimazol es de 5 mg cada 8 a 12 horas. Los habituales práctica adecuada para empezar dándole tres veces al día, por lo general durante una semana, y thencut de nuevo a dos veces al día ya que los síntomas de hipertiroidismo desaparecen yLA desciende el nivel de T4.

Hace un par de años alguien le envió la información de laboratorio, incluyendo imágenes muy goodultrasound, desde un hospital veterinario en El Cairo. He sido unableto localizar los registros y no confiar su cuidado. He asumido thatwith este nivel de atención disponible era probable que otros tipos de atención, tales assurgery, debe estar disponible de manera similar, al menos en algunas prácticas. Me wishthat yo era capaz de suministrar más información, pero ni siquiera estoy seguro de que ihad el nombre del hospital veterinario originalmente. Con suerte, si los needarises, usted será capaz de encontrar una buena atención, sin embargo.,

Temblores en gatos con hipertiroidismo

Pregunta: Varios miembros de mi grupo de apoyo, incluido yo mismo, han dado cuenta de que nuestros gatos son propensos a pequeños temblores que pasan por sus cuerpos. Entiendo que esto puede deberse a la hipocalcemia. Podría ser esta la causa aun cuando un análisis de sangre muestra niveles de calcio son normales? Podrían ser los temblores método del gato de generar calor? Me gustaría pensar que un gato hiper-T que está siendo tratado con Tapazole y es un poco en la parte delgada podía sentir el frío más que un gato sano. Whatwould sugieres? Anne

Responder: Anne-Las personas con hipertiroidismo tienen a veces temblores y hay informes anecdóticos de este problemoccurring en los gatos. Por desgracia, hay un montón de otras causas de tremoring, incluso incluyendo agitatedpurring. Los niveles totales de calcio pueden ser engañosos. Si desea tratar de descartar hipocalcemia con prueba confiable Amore, si pide una prueba de los niveles de calcio ionizado, que proporcionará un mayor accurateassessment del nivel de calcio libre, que es el ingrediente activo.

Los gatos con hipertiroidismo son probablemente más propensos a ser afectados por el frío, ya que casi alwayshave menos grasa corporal que los gatos que no tienen esta enfermedad. También tienden a tener una mayor presión sanguínea, especialmente cuando metimazol (Tapazole Rx) está controlando sólo parcialmente la hyperthyroidismand pensamos tremoring se produce en pacientes con presión arterial alta en base a nuestras clinicalobservations. No puedo recordar haber visto ninguna prueba de que la observación, sin embargo.

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problemas de hipertiroidismo en gatos

Pregunta: El Dr. Richards, necesito un poco de ayuda con uno de mis gatos. Actualmente vivimos en El Cairo, Egypt.Winnie es una hembra castrada de 13 años que antes no tiene anyhealth cuestiones. Winnie (traída de Estado Unidos) ha presentado withsymptoms de hipertiroidismo. En el último año, ha perdido 1/3 de peso herstarting (9 libras abajo a 6). Ella es descarnado. Me la alimentación de sus 3to 4 veces al día. Ella tiene un apetito voraz que nunca está satisfecho- sheis restless- vomita más habitual- tiene diarrhea- constante y tiene becomevery vocal. Ella exhibe un cambio de comportamiento definido. El veterinario inCairo su probado para niveles de T4, así como otro análisis de sangre. Sobre la base de los resultados TheTest, indicó que ella tiene hipertiroidismo. Su sugerencia wasto encontrar información en Internet con respecto a la lucha contra la tiroides medicationused en Estados Unidos y comenzar ella en ese fi para ver sus niveles de T4 wouldlessen. El único medicamento anti-tiroides disponible en Cairo ispropylthiouracil (PTU), que está disponible en comprimidos de 50 mg. Sobre la base de la búsqueda myinternet, encontré que Tapazole se recomienda más que propylthiouracildue a efectos secundarios adversos. Por desgracia, la cirugía y / o radioactivetherapy no es una opción aquí. Estoy tratando de averiguar la dosis sobreel PTU y me gustaría probar y empezar a ella en este medicamento. El Cairovet sugirió que traer de vuelta Tapazole de los Estados. Los problemis - como lo consigo un veterinario para dispensar el medicamento sin examiningthe gato? ¿Tienes alguna sugerencia? ¿Cuál es la dosis PTU? Lo shouldshe ser probado en después de que ella está en la medicación? ¿Conoce aveterinarian que nos ayudaría a cabo con la medicación? Me estoy dirigiendo a theStates el 19 de enero durante diez días. Le agradecería cualquier ayuda que me cangive. Los siguientes son los resultados de la prueba.

T415.3 ug% (el Dr indicó que 4 sería en el intervalo normal)

H.B.15.3 g / dl (94,4%)

RBCs4.9 / cmm

WBCs10.2 / cmm

Neutrophils48% Lymphocytes40% Monosytes7% Eosinophils4% Basophiils1% animación0%

Gracias por su tiempo y ayuda usted.

Kristen

Responder: Kriss;

Hay una buena probabilidad de que un medicamento alternativo, ipodato, que es agente de acontrast utilizado para hacer radiografías del tracto urinario está disponible inEgypt, aunque puede que tenga que encontrar un farmacéutico cooperativa para hacer itinto una forma que puede ser administrada por vía oral y permitir una dosificación precisa. dosificación Theusual es de 15 mg / kg cada 12 horas.

Carbamizole (relacionado con metimazol) está aprobado para su uso en Europa andCanada, por lo que también hay alguna posibilidad de que esté disponible en Egipto. Si es así, puedo tratar de encontrar una dosis para usted.

Propiltiouracilo (PTU) se ha asociado a un elevado número de reacciones inmunomediada cuando se utiliza en gatos, pero valdría la pena intentar thismedication hay otro medicamento está disponible. La única dosagerecommendation que puedo encontrar es el uso de 1 comprimido de 50 mg cada 8 horas "para la media correspondiente gato de tamaño".

Si hay un especialista quirúrgico en El Cairo (creo que existe, los mensajes BasedOn de un par de otros abonados), la eliminación de la thyroidgland o glándulas que se ven afectados por el problema puede ser una que vale la pena considerar optionto, también.

El ipodato puede ser la mejor opción, ya que es probable que esté disponible.

Creo que usted tiene que visitar a un veterinario que ya tenía un relationshipwith encontrar a alguien dispuesto a prescindir de metimazol. Es medicamentos ilegales todispense con formula sin un cliente / paciente / veterinarianrelationship. Hay una pequeña posibilidad de que una de las farmacias de correo ordercompounding estarían dispuestos a cumplir con una solicitud de internationalprescription (no sé las reglas relativas a este). Hay areseveral de estos en línea.

Buena suerte con esto.

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los niveles de T4 en Cat

Pregunta: El Dr. Richards-Una vez más, me gustaría darle las gracias por todo su pasado information.Just un par de preguntas esta noche. ¿Cuáles son los numericallevels aceptables para el "T4" tiroidea en sangre trabajo? Mi gato tenía sangre trabajo hecho atthe final de "T4" agosto-58- fue más sangre trabajo en 9.26, "T4" fue de 2, más sangre en el trabajo 10/18,

"T4" era 32. Nota: ella estaba en 5 mg. de `Tapazole` dos veces al día, hasta que theblood trabajo en 9.26. Ella estaba fuera de la `Tapazole` completamente entre theblood trabajo en 9.26, y la sangre-obra de 10/18, cuando ella `registró` INAT 32.I`m a su re-iniciar el `Tapazole" mañana por la mañana, a 2,5 mg. Aday dos veces, y más sangre en el trabajo el 11 / 14.Again, hace todo esto sentido? algunos patrones? Gracias de nuevo por su ayuda. su consejo ha sido muy helpful.Regards"

THOMAS

Responder: Thomas;

Mi primera impresión es que usted está consiguiendo los resultados reportados en la tiroides formatos twodifferent. Algunos laboratorios reportan resultados de tiroides en ug / dl, para el cual gama thenormal es de alrededor de 1/5 a 4/5 (valores superior e inferior varían de tolab laboratorio). Otros laboratorios informan los valores en ng / ml. El rango normal para gatos isabout 17 a 42 ng / ml para el laboratorio utilizamos que los informes en estos valores butthat variarían de un laboratorio a, también.

Por lo tanto, si el laboratorio está informando en ug / dl, entonces un valor de 32 isextremely alta y claramente justificaría el tratamiento. Si el laboratorio se reportingin ng / ml, el valor sería en el intervalo normal, pero con una historia de T4levels de 58 ng / ml y un aumento en los valores desde la interrupción ofmethimasole (Tapazole, Rx), que tiene sentido, reinicie el tratamiento, de todas formas.

En lo personal, no me preocupa mucho acerca de los niveles de T4 por debajo de lo normal cuando usingTapazole (Rx) a menos que consigan realmente bajo. Si se utilizó el mismo laboratorio para allsamples y el valor de 2 es en ng / ml, puedo ver por qué su veterinario quería todiscontinue el medicamento o reducir la dosis, sin embargo.

niveles de hormona tiroidea varían durante el día, por lo que el tiempo durante el día theblood se extrae la sangre puede tener un impacto en los casos dudosos. hormonelevels tiroides caen cuando hay otra enfermedad presente en el mismo tiempo, whencorticosteroids se usan y cuando fenobarbital está siendo utilizado para seizurecontrol. Usted no ha mencionado alguno de estos problemas, pero son cosas acerca tothink. La caída en los niveles de tiroxina total (TT4) en este caso es notreflective del verdadero estado de la tiroides del paciente, por lo que estos factores haveto ser considerado en la evaluación de los resultados de las pruebas de T4.

Espero que esto ayude un poco.

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Hipertiroidismo en siamés

Pregunta: Estimado Dr. Richards, también tengo un gato siamés que es aproximadamente 13 a 15 yo.She ha estado en Tapazol 2,5 mg. cada dos días para imágenes fijas hyperthyroidism.She ve flaco y su ritmo cardíaco aparece en lo alto, ella tiene apetito avoracious. Con la gente bloqueadores B se dan para disminuir thesymptoms, pueden felinos también recibirá estos agentes y si es así, ¿cuánto? Gracias, James

Responder: James;

Sería una buena idea para comprobar el nivel de T4 para ver si se trata de una adequatedose de metimazol. Esto es menos de lo que normalmente se necesita para controlhyperthyroidism en los gatos en nuestra práctica. Sin embargo, si esta dosis es onchecks base del nivel de T4, y los niveles de T4 son normales en el día libre withthis de dosificación, no hay necesidad de cambiarla.

Utilizamos amlodipino (calcio bloqueador de los canales) y enalapril (convertidora de angiotensina inhibidor de la enzima o inhibidor de ACE) en pacientes withhyperthyroidism y en metimazol (Tapaxole Rx) cuando es necesario tocontrol hipertensión asociada con ella o con problemas kidneyinsufficiency concurrentes. Así que creo que esto vale la pena considerar estas ifhypertension está presente.

Si la frecuencia cardíaca es superior a 240 latidos por minuto el uso de propranolol (u otro betabloqueante) está justificada, y puede ser útil. La dosis habitual es de 2,5 mg forsmall gatos (menos de 9 libras) y 5 mg para los gatos grandes, dado cada 8 a 12 horas, según sea necesario. Esto se hace a veces para controlar la operación priorto ritmo cardíaco o la terapia con yodo radiactivo, cuando parece necesario diríjase directamente a uno de estos procedimientos, en lugar de forma temporal controllingthe hipertiroidismo con metimazol y luego pasando con alternativetreatment.

Si hay problemas para mantener el nivel de T4 en un rango normal y theheart tasa y / o la presión arterial en los rangos normales puede ser mejor toconsider terapia con yodo radiactivo o cirugía en lugar de withmethimazole continua, o para considerar el cambio de la dosis metimazol.

Espero que esto ayude.

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hipertiroidismo

Pregunta: DOCTOR ESTIMADO, tengo un 15 AÑOS gata. Su apetito será gigante comparado con lo que ella ha estado en su pasado. No es más que un poco más de cuatro libras. EL PESO MÁS PESADO QUE HA NUNCA FUE seis libras. Parece que ella sería aumentar de peso con la comida como mucho mientras come. (ELLA COME DOS SHEBAS al día, TRISTE ELLA NO COMA DIETA CIENTÍFICA). ELLA ESTÁ EN LA ALFOMBRA humectantes (en un área determinada) SI NO observarla. A causa de su WETTING WE tenerla en una perrera grande en la noche y durante el día en que se han ido.

A veces ella parece que ella es sólo mirando a una pared o en el suelo. Su pelaje es algo destartaladas y parece como ella es tan frágil. Ella también parece como cuando camina su extremo posterior es una especie de rígido.

ELLA NO ES UN GATO LAP más. Esos días han terminado. ELLA Meows ALOTWHEN YO SOY en la cocina, constantemente, y más de lo habitual. A veces me saca de quicio CON SU Meowing! SHE no obtiene comida de la mesa. Parece que ella siempre tiene hambre. ELLA TIENE TESTEDNEGATIVE para la diabetes y en su tiroides PROBADO doble del normal, SU glucosa es normal también. SU MICCIÓN es frecuente.

Ella ha sido AL VETERINARIO MUCHAS VECES EN los últimos dos años para este problema. Nada puede ser exactamente PUNTA PIN. ESTA ES LA VEJEZ Y PUEDE Probamos para otra cosa? ESTA MOJADO alfombra está convirtiendo en un problema. Tal vez se necesite un aditivo a su dieta. ¡¡¡¡AYUDA!!!!

DEBBIE

Responder: Debbie;

¿Sabe lo que se utilizaron pruebas para probar su hipertiroidismo? Thesesigns son demasiado sugerente de esta enfermedad a confiar T4 rutina testingif está dentro del rango normal. Prueba de T4 libre o haciendo un T3 suppressiontest puede ayudar a identificar a los gatos que tienen hipertiroidismo que isn`tdetectable utilizando las pruebas estándar del nivel de T4.

Si es posible palpar las glándulas tiroides agrandadas, que sería anotherreason considerar la prueba más específica.

La única otra posibilidad que se me ocurre sería un unidentifiedcancer, ya que la diabetes es descartado por los niveles normales de azúcar en la sangre.

Algunos gatos con hipertiroidismo tienen niveles de T4 que caen en la normalidad rangefor todos los gatos --- que son simplemente demasiado alto para el gato en particular. Por favor askyour veterinario acerca de las pruebas más específicas, o tal vez la derivación a un especialista en medicina interna para una segunda opinión, si él o ella no quiere dothe prueba o no está familiarizado con las pruebas.

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Hipertiroidismo y cáncer

Pregunta: Gracias por su respuesta. Mi gato ha hecho adicional de sangre de trabajo, aswell como repetir los análisis de sangre el original trabajo, así como una "práctica" physicalexam. Estoy satisfecho con el diagnóstico, ante originales de mi veterinario de hipertiroidismo", asícomo del Cáncer, (Pero es vago yo fuera). Ellos dijeron que no pueden hacer frente a la cáncer issueuntil los niveles en sangre de la tiroides, y los niveles de calcio están dentro manageableperimeters. Nos . se va a empezar a ella en "Tapazole" esta semana, y controlar la tiroides, bloodlevels, los niveles de calcio antes de proceder con el tratamiento del cáncer me dijeron thatit tomaría aproximadamente 6 - 8 semanas para que el Tapazole a bajar a niveles accepatable, de proceder a radiactivos Tratamiento con yodo. Una vez más hace este sonido factible para usted? Además, ¿cuáles son los efectos secundarios de Tapazole? (¿me puede dirigir a a`site`, tal vez la Casa pharmacutical que fabrica Tapazole?). Cualquier comentario, sugerencias, ayuda, consejos, etc., etc., sería enormemente appreciated.I tener mucha más preguntas, espero que no te importe. Gracias por yourhelp, de entrada, y el asesoramiento hasta el momento.

THOMAS

Responder: Thomas;

Yo uso un par de formularios médicos y los prospectos a researchmedications, así que no busque los enlaces en línea para encontrar información sobre them.However, estos son los efectos secundarios y reacciones adversas:

Metimazol (Tapazole Rx) no es bien tolerado por aproximadamente el 20% de los gatos. Themost reacciones adversas comunes a que son vómitos y / o pérdida de apetito, que responden mejor a la retirada de la medicación, pero puede aclarar incluso Siel medicamento no se retira. La reacción más grave es marrowsuppression ósea que conduce a la anemia severa, lo que provocará la muerte si no se retira themedication. Las reacciones adversas entre estos supresión de plaquetas extremesinclude, reacciones de hipersensibilidad (alergias a themedication), letargo, disminución de los recuentos de células blancas de la sangre, sangrado, liverdamage, el aumento de los recuentos de eosinófilos y resultados de pruebas anormales en las pruebas de sistema inmunitario, tales como la prueba de ANA.

Debido a la posibilidad de efectos adversos relacionados con el sangrado, el hígado damageand el sistema inmunológico, lo mejor es ser muy cauteloso sobre usingmethimazole en un paciente con un problema preexistente con una de theseconditions.

Por lo general es mejor utilizar metimazol durante al menos un mes antes de la surgeryor terapia con yodo radiactivo para el hipertiroidismo, que permite a manypatients para recuperar parcialmente de daños al corazón, daño renal y efectos othersystemic asociados con el hipertiroidismo. Si la clínica que aredealing con los deseos que tiene de seis a ocho semanas de uso antes de la terapia, que me parece razonable, siempre y cuando no hay gran effectsprior adversa a ese tiempo.

Tapazole (Rx) es fabricado por Lilly, si usted quiere investigar a seeif tienen un sitio web.

Tenemos una gran cantidad de pacientes en tratamiento a largo plazo porque Tapazole theirowners no desean realizar la cirugía o la terapia con yodo radiactivo. Se isoften necesario ajustar la dosis inicial arriba o hacia abajo dentro de las semanas firstfew con el fin de obtener el efecto deseado (la reducción del nivel de T4) sin efectos adversos. Es importante verificar si hay anemia durante thefirst mes de uso y llame a su veterinario y discutir cualquier reactionsthat adversa a detectar. A pesar del potencial de problemas, la mayor parte de nuestra patientsdo bien con este medicamento.

Me identifico con preocuparse por este fármaco. Mi propio gato, bolsita, desarrollado supresión de la médula severebone mientras que en el metimazol. Por lo que podría ser más cautiousabout comprobación de anemia que un veterinario que no haya tenido esta experiencia personal.

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El hipertiroidismo en gatos mayores

Pregunta: Tomé mi gato (10 años. Edad, sexo femenino) en el veterinario para sus físicos anuales (vacunas anuales, la rutina anual física, bañera), y cuando fui a recogerla, yo era pedistehablar acuerdo para traerla de vuelta a la sangre adicional -trabajo. Pedí lo que, yla doctor indicó que quería ponerla a prueba para "hipotiroidismo". Yo, por supuesto, en la traje para el análisis de sangre adicional. Cerrado martes, 07/25, Icalled de vuelta para los resultados de la prueba, y se dijo que tenía "hipertiroidismo", y también tenía cáncer, (que, obviously`floored` yo), me pregunté lo que llevó a esta conclusión, y él dichos niveles altos de calcio en su sangre, y su aumento de peso (15,2 lbs. en últimas semanas física). Iba tore a presentar algunos testa, y también pedir algunos nuevos, y tendrá los resultsnext Martes 08/00 m. Significa todo esto tiene sentido? Yo, por supuesto, dejaré saber theresults del tests.Tom adicional

Responder: tom;

El hipertiroidismo es común en gatos mayores. A veces (menos de 2% de los casos) que se debe a cáncer, pero más a menudo que se debe a la hiperplasia de la thyroidgland. Así cáncer de tiroides es posible, pero no demasiado probable.

Eso significa que es una buena idea tener en cuenta otros posibles explanationsfor el nivel alto de calcio. Entre ellos figurarían algún otro tipo de cáncer (que es definitivamente posible), hiperparatiroidismo (también un definitepossibility), insuficiencia renal (debería aparecer en el trabajo de laboratorio) y labresults erróneas, por una multitud de razones. En mi experiencia, esto parece bea causa muy común de los niveles altos de calcio, así que tratamos de no llamar la manyconclusions sobre la hipercalcemia hasta que tengamos dos, o preferiblemente tres, conjuntos de análisis de sangre que muestran niveles consistentemente altos de calcio.

La causa más común de hipercalcemia persistente probablemente es el cáncer. Thenext más común es probablemente el hiperparatiroidismo. Si el paciente está beingtreated con medicamentos que podrían aumentar los niveles de calcio, tales aglutinantes de fosfato ascalcitriol o de calcio que contiene, elevaciones de calcio tal vez debido a los medicamentos. La insuficiencia renal por lo general causa hiperparatiroidismo secundario hipercalcemia bycausing.

Estoy esperando que los niveles de calcio eran una aberración y que el nuevo laboratorio workdoesn`t muestro este problema. A continuación, sólo se puede tratar con el hipertiroidismo, que la mayoría de los veterinarios tienen experiencia en el trabajo con. Sólo para ser cauteloso, itmight valer la pena tomar radiografías de tórax y cuidadosamente en busca de ganglios linfáticos agrandados y tumores abdominales por palpación (manos en el examen) del abdomen, sin embargo.

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posible hipertiroidismo

Pregunta: Hola Dr. Mike,

En lo que respecta a Topaz, se le diagnosticó EII alrededor de 3-4 meses agoAnd al veterinario la inició en la prednisona. Sus principales síntomas fueron ravenousappetite sin aumento de peso y heces voluminosas con ocasionales andvomiting diarrea. Empezamos con 5 mg cada día durante dos semanas, y lo redujo toevery otro día. Recientemente hemos aumentado de nuevo a todos los días porque shedoesn`t parece mucho mejor. Además, se ha ido casi completamente ciego rathersuddenly. Ella todavía quiere comer con frecuencia, nos despertó a las 3:00 am togive su comida. Y ahora se ha comenzado a defecar fuera de la caja de arena. Weare alimentando a su pollo y arroz comida enlatada, y se come al menos 2 días cansper pero sólo pesa alrededor de 6 - 7 libras. Cuando no está paseando por la kitchenlooking por la comida que pueda dormir en su caja. El veterinario dice que la falta ofactivity es debido a la vejez, como es la ceguera. He estado leyendo aboutsupplements y tratamientos naturales para los gatos. Debiera plantearme cualquier ofthese? Cualquier entrada se puede dar es apreciado. Me preocupa herquality de la vida y se pregunta si debe considerar la eutanasia. Shelooks tan delgadas y huesudas y su capa no se siente bien. Me duele seeher chocando con las cosas constantemente y la caca en el suelo no es mucho funeither. Gracias por sus saludos, Andrea advice.Best

Responder: En Topaz, creo que sería una buena idea para asegurarse de shedoesn`t tiene hipertiroidismo o diabetes. De estas dos condiciones, parece más probable con los signos que describes hipertiroidismo. Peso Lossin un gato que está comiendo bien, o incluso más de lo normal, es highlysuggestive de hipertiroidismo. La ceguera puede ocurrir como resultado de portadores de hipertensión arterial inducida por el hipertiroidismo. Si la presión arterial iscontrolled, la vista puede devolver, pero esto funciona mejor si pressuremedications de sangre se usan dentro de las 48 horas de la aparición de la ceguera. Withdiabetes inicialmente hay un ligero aumento en el apetito en muchas patientsbut entonces el apetito parece caer de nuevo más hacia la normalidad rangeabout el momento la mayoría de las personas buscan un diagnóstico. La diabetes también puede causeblindness debido a cataratas se producen secundaria a la diabetes. Este es un problema morecommon en perros que en gatos pero yo creo que a veces se produce incats. Además, hay a veces es la hipertensión asociada con la diabetes, por lo que la ceguera que se produce debido a la hipertensión arterial puede ocurrir withdiabetes, también. Hyperthryoidism es una enfermedad tratable, por lo que se WorthFinding a cabo si está presente.

Buena suerte con problemas de Topaze. Recomiendo tener herexamined por su veterinario, si eso es posible para que pueda administrar.

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Hipertiroidismo - felina

Q: Estimado Dr. Mike:. Mi gato Pepper, de 13 años, ha sido diagnosticado con hipertiroidismo, pero no Shedid mostrar cualquiera de los signos de la enfermedad. El médico ha colocado sus tabletas al día de ON3 Tapazola 5 mg. Al cabo de dos días que stoppedeating / beber y parece reacio a hacer nada. Ella sólo establece enel suelo y ella es una especie de inestable al caminar (patas traseras). Tomé herback al veterinario. porque parecía que estaba deshidratado. Ahora estoy givingher 100 cc de líquido al día. Ella sólo ha estado en la medicación forSaturday 9 / 12-9 / 14. Ella es un poco constipado pero el laclatose doctorprescribed (I podría estar mal escrito ella) y yo estaba dando dieta rica en fibra herhigh. ¿Su detener el laxante absorba nutrientsinto su sistema. Sé que la vitamina B E y potasio se utiliza hasta cantidades inlarger con hipertiroidismo, pero ¿cree que estoy dando mucho que herto pronto por lo que las píldoras son preocupación. Voy a seeanother veterinario el sábado 9/19.

Estoy muy preocupante porque siento que no estoy siendo probablemente informado de theside efectos de esta droga y qué tan pronto aparecerán. No wanther a empeorar.

R: Estimada Deborah;

Por lo general comienzan mis pacientes felinos en 5 mg de metimazol (Tapazole Rx) días oncea. Muchas veces terminan necesitando 15 mg del medicamento por día butsome son estables en 5 mg y la mayoría parecen requerir 10 mg por día. Mi teoría isthat el hipertiroidismo no suele ser tan amenazante si necesito toadjust la dosis hacia arriba hay tiempo para hacer que la vida posterior. Puede haber razones por las que su veterinario somespecific fue con una dosis más alta para empezar, sin embargo.

Alrededor del 18% de los gatos (Peterson, et al, 1988) tienen efectos secundarios fromadministration de metimazol. Vómitos y pérdida de apetito son probablythe dos efectos secundarios más comunes. Esto puede llevar a otras complicaciones, sin embargo. Los efectos secundarios más graves que se producen en algunos gatos incluyen supresión de médula ósea, trombocitopenia (deficiencia de plaquetas) y liverdisease. Si bien estos son menos comunes que son bastante graves y es claramente la perfecta idea de volver a revisar los gatos poco después de comenzar este medicamento y thenevery 3 semanas más o menos durante al menos 3 meses.

No estoy seguro de la respuesta a su pregunta referente a cambios en nutrientneeds y lactulosa. No me sorprendería que la lactulosa tenía someeffect de electrolitos ya que puede causar diarrea y no aumentar theacidity del colon. Simplemente no sé qué efectos puede o nothave en vitaminas. Algunos veterinarios creen que la administración de lactulosa y fiberconcurrently no es una buena idea, pero creo que el principal problema con doingthis es identificar qué medicamentos está ayudando.

Creo que sería una buena idea llamar a su veterinario y el informe thesigns que está viendo. Creo que me gustaría hacer un recuento de plaquetas andperhaps algunas pruebas de química del suero para descartar hígado y el riñón problemsassociated con el metimazol. No recuerdo haber visto un plazo de efectos secundarios que figuran en los formularios que uso, pero mi experiencia clínica ha beenthat los problemas en el hígado y deficiencias de plaquetas puede ocurrir bastante rapidlyand que he visto la anemia de la supresión de la médula ósea dentro de los 10 días ofadministering este medicamento en mi propia gato.

He visto varios pacientes sin signos evidentes ofhyperthyroidism clínica pero con glándulas tiroides agrandadas y valores de laboratorio que werehigh suficiente para hacer un diagnóstico erróneo bastante improbable.

Buena suerte con todo esto.

El hipertiroidismo es posible

Q: Dr. Mike- le escribo porque tengo un gato no es tan saludable. Él hasbeen enferma ahora por más de 3 semanas, y no sabemos qué hacer. Empezó siendo bynot hablador o lúdico. Nos dimos cuenta de esto después de un par de días andtook nuestros 13 años de edad gato Sami al veterinario. Nuestro veterinario declaró que tenía lostsome Peso- 2.5 libras desde dic 97` y que su análisis de orina alta para la infección somebacteria / diente también y nos dio algunos medicamentos para el dolor para ayudar a him.He hicieron llegar de nuevo a su estado normal de unos pocos días más tarde, cuando el veterinario calledstating que tenía hipertiroidismo y necesitaba tomar alguna medicina tobring su tiroides por debajo de 11. en el ínterin Sami desarrolló un caso ofdiarrhea y no ir al baño en la caja de litro? Durante thisdevelopment estábamos haciendo las maletas para mover las cajas, ya que nos trasladaremos por lo wethought podría ser relacionada con el estrés. Esperamos unos días y cuando vimos noimprovement lo llevamos de vuelta al veterinario. El veterinario puso a prueba su taburete y saidhe no estaba produciendo suficientes enzimas digestivas y tenía demasiado almidón en hisstool lo que prescribe un polvo para poner en su comida. ya hemos pasado-más de una semana y se liquiden y todos Sami unpacked- todavía tengo diarrea, no parece haber puesto ningún peso sobre la espalda, no va en la boxconsistently litros y no sabemos qué hacer ?? Nuestro veterinario dice que sus Heartsounds saludables y el hígado y los riñones están bien? Por favor, puede hacer que somesuggestion? Estamos muy informado de la pancreatitis ya que sufren fromchronic mí mismo. Simplemente no quiero tener que poner nuestro gato a través allthese diferentes píldoras y surrenges de la medicina que escupe hacia fuera en usand Sólo le causa más estrés en el largo plazo. También- su pelo es feelingdifferent. Nos damos cuenta de que tiene que ver con la pérdida de peso ?? /

A: Brian;

Prácticamente todos los síntomas que está viendo puede ocurrir withhyperthyroidism. Es un poco inusual para los gatos a desarrollar diarrea, pero itprobably pueden estar relacionados. La pérdida de peso, pelaje áspero, aumento del apetito y ordecreased cambios de comportamiento están todos asociados withhyperthyroidism en los gatos.

Estoy asumiendo que usted está dando metimazol (Tapazole (Rx)) para controlof el hipertiroidismo. A veces vemos las reacciones a este medicamento andif que comenzó la diarrea después de haber iniciado la administración que me besuspicious que puede ser la causa. El vómito se produce en aproximadamente 10% de metimazol catsgiven pero la diarrea debe ocurrir con menos frecuencia, ya que se notincluded en las listas de efectos secundarios significativos.

Metimazol sabe muy mal. A veces es más fácil de administrar si youstuff las píldoras en una cápsula de gel. Usted puede comprar cápsulas de gel en muchas farmacias oryour veterinario puede ordenarlos. Un número significativo de los gatos simplemente no toleratemethimazole suficientemente bien como para usarlo en ellos. Afortunadamente, la extirpación quirúrgica deEl glándula afectada tiroides o trabajo de la terapia con yodo radiactivo así tocontrol este problema, también.

Por último, cuando un gato no está comiendo lo que tiene que preocuparse por lipidosis.I hepática no puede explicar por qué, pero hemos visto dos o tres gatos con hipertiroidismo historiessuggestive de que presentó de forma aguda con la reciente historiesof no estar dispuesto a comer que han tenido hepática lipidosis como secondaryproblem a hipertiroidismo. Hemos sido capaces de tratar estos gatos moresuccessfully que otros con lipidosis hepática, probablemente porque thehyperthyroidism hace que se interesen más en la reanudación de la alimentación. enzymevalues ​​hígado son a menudo normales en los gatos con lipidosis hepática por lo que un alto grado ofsuspicion para el trastorno es necesaria con el fin de encontrarlo. Si su catstill no está comiendo es posible que desee preguntarle a su veterinario acerca de la lipidosis hepática posibilidadde que es lo que complica las cosas.

Hipertiroidismo - felina

Q: Estimado Doctor,

Nuestro amado de 14 años, la tortuga 10,5 libras acaba de ser diagnosticado con hyperthydroidism. Su nivel es 0,8. Ella también tiene un recuento bajo de glóbulos blancos, 3000. Entiendo 6.000 a 17.000 es normal.

Ella es al parecer en las primeras etapas ya que no ha perdido nada de peso desde el año pasado y la única razón de la prueba fue que me di cuenta de los cambios en su caja de arena - muchos terrones más pequeños, y los niveles de apetito y la sed más pesados. Nuestro veterinario dijo que escuchó nada en su corazón para indicar las dificultades todavía. Su función renal y hepática, según él, están bien.

Entiendo que el tratamiento radiactivo parece ser el método preferido. Por desgracia, vivimos en una zona rural con ninguna opción de tratamiento radiactivos. Estaríamos dispuestos a viajar si así fuera decidido a ser el mejor tratamiento. ¿Tiene usted alguna idea de dónde debemos startinvestigating el tratamiento radiactivo? Vivimos en el noreste de Nevada, cerca de cuatro horas de Salt Lake City, Boise y Reno en diferentes direcciones. Somos conscientes de que es posible que tenga que viajar más allá de estas ciudades, pero tal vez hay uno en estas ciudades vale la pena investigar.

Gracias.

Judy

Gracias por tu tiempo.

A: Judy;

No sé de un hospital veterinario en la región que usted describe que la capacidad hasthe hacer terapia con yodo radiactivo, pero eso no meanthat no hay uno. Su veterinario es probablemente la mejor fuente de informationon esto.

Yo estaba un poco confundido por el valor de laboratorio que se ha informado. Sin unidades knowingwhat están siendo reportados o los valores normales del laboratorio es difícil knowif hay un error de imprenta, pero para la mayoría de los laboratorios de un valor de 0.8 ug / dl haría más adelante, no es alta. Por si acaso, es posible que desee comprobar esto. valuesfor gatos normales parecen variar de aproximadamente 1.1 a 4.2 ug / dl en base a los laboratorios que useor si las unidades están en nmol / L después las normales son por lo general alrededor de 15 a 62nmol / L. Los valores normales varían de un laboratorio a otro lo que tiene que utilizar el normalsfrom el laboratorio de pruebas de las muestras se enviaron al. Si hay alguna questionabout el laboratorio resultados que sería una buena idea volver a revisar estos valores.

Nunca sé qué hacer con un recuento bajo de glóbulos blancos en un gato o dogthat por lo demás es relativamente normal. Me emociono sobre el recuento de leucocitos lessthan 3000 y su gato está justo en esa frontera. No me siento tan excitedthat hago mucho, pero yo recomiendo a los propietarios de estas mascotas para que cuente mecheck el glóbulo blanco de nuevo en unos días a una semana o así, justto descarta las fluctuaciones de error de laboratorio y extraños que no lo hacen tiene mucho que ver withanything. Si los niveles de glóbulos rojos también fueron bajos (el hematocrito y recuento de glóbulos thered) entonces yo realmente quiero volver a revisar las cosas.

Hipertiroidismo y Tapazole

Q: Estimado Dr. Mike - Tengo un gato de 18 años de edad que fue diagnosticado con hipertiroidismo hace 3 meses - que era hiperactivo, comer constantemente, pero perder peso. (Su T-4 fue 14, que pienso y 2 paneles de sangre completos no mostró ningún signo de problemas renales) Después de un mo de 5 mg de Tapazole, él ganó peso y T-4 se redujo a 6. La dosis se aumentó a 10 mg y él parecía grande para 2 meses. Luego pareció aletargado y apenas comía. Tomé hola a otro veterinario que dijo que la T-4 era demasiado bajas células rojas, hasta el 25, el peso específico de 1,013 y el BUN y la creatina ahora eran bajos. Cortamos el Tapazole de nuevo a 5mg inmediatamente comenzó a comer, se convirtió en activo y el recuento de glóbulos rojos volvió a la normalidad. Sin embargo, ahora estoy dijo que tiene que estar en la terapia de fluidos 2x / día durante 4 días y 1 vez / día después de que por CRF. Ha tenido fluidos durante 2 días, es muy estresados, desgraciado, no comer de nuevo y letárgico. Debería estar recibiendo otra opinión? ¿Suena esto como tratamiento radical? ¿Podrían los nuevos síntomas han sido causados ​​por el exceso de Tapazole? Estoy triste también! Cualquier orientación sería apreciada! Gracias. Kathi

A: Kathi;

Es muy importante utilizar fluidos temprano en la enfermedad renal por lo que creo que era un enfoque razonable. Por lo general, BUN y creatinina aumentan con problemas renales, sin embargo. Me retiraría Tapazole en esta circunstancia, ya que me preocupa mucho cuando el hematocrito (porcentaje de glóbulos rojos) empieza a disminuir, pero la reducción de la dosis es probablemente un enfoque razonable a primera. Este tipo de reacción a Tapazole es la razón que recomiendo alternativas (cirugía o terapia con yodo radiactivo) para el control a largo plazo. Un número de gatos tienen reacciones a Tapazole.

Espero que las cosas están mejorando ahora.

Vómitos crónica, pérdida de peso sugestivo de hipertiroidismo

Q: Estimado Doctor: Estoy muy contento de que haya encontrado! Tengo una de 13 años esterilizados, vacunados, cubierta,

Dr. ,

, D.V.M. co-propietario de una pequeña práctica veterinaria general de los animales en marea rural de Virginia. El Dr. Richards se graduó de la Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad Estatal de Iowa en 1979, y ha estado en la práctica privada desde entonces. El Dr. Richards ha sido el director del Foro Petcare ...

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