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Síntomas - aumento de beber y orinar

El exceso de alcohol y orinar

Pregunta: Doctor

Tengo un gato castrado de 17 años (por lo menos tan viejo - que era adoptada). Recientemente ella comenzó a beber grandes cantidades de agua y orinar en su gatito caja de arena así como en otras áreas de la casa. Mi veterinario hizo análisis de sangre en ella y no puede encontrar la causa de este comportamiento. Los valores relacionados con salud de los riñones indica un ligero deterioro, pero no lo suficiente como para dar cuenta de su consumo excesivo de alcohol y la micción. Nada en el análisis de sangre indica una infección o la diabetes.

Cualquier sugerencia que pudiera descubrir su problema sería apreciada.

Gracias, Sue

Responder: Demandar;

Un panel de química general debería eliminar varias de las causas más comunes de aumento de beber y orinar. insuficiencia renal, enfermedad hepática y diabetes mellitus deben aparecer en el trabajo de laboratorio (o al menos lo hará la mayor parte del tiempo).

trabajo de laboratorio normales podría no muestra un problema con hipertiroidismo si un nivel de T4 total no es parte del panel. El hipertiroidismo puede causar un aumento de beber y orinar y es un problema común en los gatos mayores. Otro problema potencial es hiperadrenocorticismo (enfermedad de Cushing), que también tiene que ser probado para con pruebas especializadas. En los gatos, la prueba de supresión con dexametasona de dosis alta da los resultados más consistentes, pero no es perfecto. Esta condición se considera que es poco común en los gatos, pero se produce. Otra condición inusual sería la diabetes insípida. Lo mejor es descartar todas las condiciones anteriores antes de considerar este, pero si es todo lo que queda, el uso de desmopresina (DDAVP Rx) para ver si el gato va a responder al tratamiento puede ser útil para descartar esta posibilidad.

Dr ,

Aumento de beber y orinar

Pregunta: Hola Dr. Mike:

He tenido un problema con mi hijo de 10 años de edad gato macho castrado que ha estado bebiendo grandes cantidades de agua durante todo el día y la noche. También es muy delgada y nunca ha aumentado de peso desde que lo adoptó hace un año (aproximadamente 8 libras. Y tiene un excelente apetito). Es un gato muy grande de ser un medio de Coon principal, pero es muy delgada). Lo he presentado a un veterinario que hizo un CBC / SMA, la glucosa en sangre y T3 / T4. El CBC / SMA era todo normal (sin mostrar problemas renales o hepáticos), la glucosa en sangre estaba en 80 (y que había comido esa mañana), pero su tiroides era un poco alto. A continuación, hicieron un análisis de T4 libre que mostraba 5.5 (que me dijeron que era alta). Así que le puse Tapazole (5 mg 2 veces al día) y después de tres semanas, su tiroides presenté muy baja (una lectura de 3). Así que me dijeron que lo puso en 2.5 mgs de Tapazole una vez al día hasta que se haya probado de nuevo. Pero todavía está bebiendo una diablos de un montón de agua. El veterinario hizo otra glucosa en la sangre y SMA para comprobar los riñones de nuevo, pero de nuevo todo lo que apareció normal. El veterinario dijo entonces que es posible que pudiera tener algo que se llama diabetes Insipitus que no es peligrosa para la vida y para dejarle beber toda el agua que quiera. También dijo que no tiene las instalaciones para ponerlo a prueba para esta enfermedad y para tratar de encontrar un veterinario que lo haga. Bu lo que yo quiero saber es - ¿qué es la diabetes y Insipitus es realmente no en peligro la vida? Creo que el veterinario, en este punto, es sólo una suposición, ya que no sabe lo que está mal con él. Realmente agradecería su consejo en este asunto ya que estoy en una pérdida en cuanto a cómo ayudarlo y me he dado excelentes consejos en el pasado en mis otros gatos.

Gracias

El Dr. Mike.

Janice

Responder: Janice- Hay una serie de causas del aumento de beber y orinar, pero los más comunes son la diabetes mellitus (que ha sido descartado), acromegalia (generalmente los gatos con este también tienen diabetes mellitus, por lo improbable), hiperadrenocorticismo (puede ocurrir sin diabetes mellitus, pero es comúnmente relacionado con ella), hipertiroidismo (presente), insuficiencia renal (no se muestra en el trabajo de laboratorio, pero aún valdría la pena considerar o viendo cuidadosamente), enfermedad hepática (no es probable a menos que algo se nota en el trabajo de laboratorio), aumento del comportamiento o pyschogenic en el agua potable y la diabetes insípida (poco común a rara en los gatos, pero se produce).

Teniendo en cuenta esta lista, las tres cosas que tipo de se destacan son hiperadrenocorticismo, hipertiroidismo y diabetes insípida.

Hiperadrenocorticismo (enfermedad de Cushing), no es muy común en los gatos, pero puede valer la pena probar para. En los gatos, la prueba de supresión con dosis altas de dexametasona se considera que es la mejor prueba para este y cualquier práctica veterinaria que utiliza un laboratorio externo debe ser capaz de hacer esta prueba.

El hipertiroidismo está presente y puede causar aumentos de beber y orinar. Por alguna razón, esto no parece que se vaya rápido, o, a veces en absoluto, cuando tratamos a los gatos con metimazol (Tapazole Rx) incluso cuando parece estar funcionando bien lo contrario. Hemos tenido sólo un puñado de gatos tiene la terapia con yodo radiactivo y realmente no puedo recordar si hemos tenido el mismo problema con eso, o no, pero yo creo que este comportamiento no parece responder a la extirpación quirúrgica de la glándula tiroides afectada por lo estoy pensando que debe responder a la terapia con yodo radiactivo, también. Así que creo que esto sigue siendo una posible causa del aumento de beber y orinar.

A veces los gatos con hipertiroidismo tienen insuficiencia renal, pero no mucho cambio en su trabajo de laboratorio que sugieren que está presente, así que esto es algo más que pensar en conjunción con el hipertiroidismo.

La diabetes insípida se produce en los gatos, pero es raro. Creo que su veterinario podría probar esta situación usando desmopresina (DDAVP aerosol nasal Rx). Por lo general, el spray nasal se transfiere a un cuentagotas oftálmico estéril y 1 gota se pone en el saco conjuntival (el área alrededor del ojo) cada 12 horas. Un producto genérico está disponible ahora, creo. El costo del spray nasal de desmopresina inhibe algunos veterinarios de prescripción, así que si hay un genérico su veterinario podría querer saber acerca de ella, de todos modos. Si hay una gran mejora en el comportamiento de beber y orinar mientras que en la medicación, es razonable suponer que la diabetes insípida está presente y para continuar con la medicación.

Es cierto que en sentido estricto no es médicamente necesario para tratar a un paciente con diabetes insípida si se puede liberar el acceso al agua y una caja de desechos. Sin embargo, yo creo que hace que su vida mucho mejor y por lo que recomiendo tratamiento. Tiene que ser incómodo estar sed todo el tiempo.

Sólo para que pueda entender esto un poco mejor, diabetes insípida se produce por varias razones. No es una hormona, la hormona antidiurética (ADH) que es secretada por hipotálamo en el cerebro que actúa sobre los riñones, haciendo que se concentran orina. Si el cerebro no produce esta hormona en cantidades adecuadas (diabetes insípida central) o los riñones no responden a la hormona (diabetes insípida nefrogénica), entonces la mascota no puede concentrar la orina. Los riñones luego permitir mucha más agua a través de la vejiga y la mascota tiene que orinar más. Esto significa que tiene que beber más --- lo que la enfermedad se caracteriza por el aumento de la bebida y aumento de la micción. diabetes insípida nefrogénica puede ser secundaria a varias condiciones, incluyendo la mayor parte de la lista en el primer párrafo. Muchas de estas causas se han descartado por el trabajo de laboratorio hasta el momento, sin embargo. Las causas fundamentales de la diabetes insípida resultado de la función renal alterada que no causa mucho daño, es sólo incómodo y molesto. Me gustaría tratar esto si lo tuviera. Las causas nefrogénicos se tratan mejor mediante la búsqueda de la causa subyacente y su tratamiento, si es posible.

Creo que estaría tentado a esperar antes de tratar de hacer un diagnóstico de la diabetes insípida hasta que tenga un buen control del hipertiroidismo. Cuando eso sucede, si el aumento de beber y orinar continúa y no le importa tratar las gotas para los ojos desmopresina, parece razonable tratar de esta prueba para ver si es útil. Creo que probablemente me quiero poner a prueba para hiperadrenocorticismo antes de tratar de desmopresina, pero eso es una cuestión de criterio y usted y su veterinario puede decidir que no se pide.

Espero que esto ayude.

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