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Fosfatasa alcalina Bloodwork-

Los siguientes son los casos de la vida real de los perros que han sido tratados por el doctor,

Razón por la elevación de la fosfatasa alcalina y de los niveles de ALT
Diferencia entre eleva en ALT y fosfatasa alcalina
Las causas de la Aumento de la fosfatasa alcalina
Niveles altos ALKP y Dieta
¿Debo estar preocupado por fosfato alcalina elevada?
Son aumento de los niveles de fosfatasa alcalina un signo de enfermedad de Cushing?

Pregunta:

Soy un nuevo abonado y había escrito mi pregunta inicial con usted acerca de mi hijo de 7 años de edad, caniche estándar, Nicky. Brevemente, tuvo análisis de sangre pre-dental reciente que reveló ALKP elevada (295 U / L, intervalo de referencia 23-212) y ALT (777 U / L, intervalo de referencia 10-100). Los ácidos biliares eran 29,3 UM / L antes de la comida (rango de referencia <13) y 27,7 comida post (rango de referencia <25). El resto de los hallazgos estaban contenidos dentro de mi note.He inicial pesa entre 45,5 y 47 libras normalmente y siempre ha sido muy magra. No ha habido una pérdida de peso, sin consumo excesivo de alcohol, sin exceso de orina, sin diarrea ni vómitos. Él tiene un buen apetito y ha sido normal y activa en todos los way.Since mi correo electrónico inicial, Nicky ha tenido el tórax y de abdomen y la ecografía hepática con biopsy.Chest y radiografías del abdomen, fueron normales. Ultrasonido no mostró problemas obvios, pero el internista dijo que el bazo fue ligeramente ampliada. La vesícula biliar fue normal en apariencia. El estómago parecía normal. No podía visualizar adecuadamente el páncreas. El hígado era de tamaño normal. Ella dijo que había algunos cambios en la ecogenicidad en el lado izquierdo del hígado que eran bastante uniforme (sin masas distintas o nódulos). Obtuvo varias muestras de biopsias guiadas por ultrasonido de esa zona, lo que se sentía ser de muy buena calidad para la presentación y análisis. En la inspección visual bruto, dijo que todas las muestras parecían tejido hepático normal, sin decoloración obvia o internista changes.The dijo que esperaba que la biopsia podría ayudar a diagnosticar o descartar ciertas condiciones tales como cirrosis, hepatitis, nódulos benignos, anomalías de almacenamiento de cobre y el cáncer, aunque pensó que éste era una posibilidad más remota (pero, en aras de la divulgación completa, ella dijo que estaba corriendo a través de todas las posibilidades) .En la historia, hace un año, Nicky tenía GDV y de emergencia la cirugía que incluía una gastropexia. En el momento de la cirugía, una sección de 2 pulgadas por 3 pulgadas de su estómago tuvo que ser resecado debido a la desvitalización de tejido. Tenía esplenomegalia en ese momento, también. Su recuperación ha sido complicada y ha sido active.I estaría interesado en sus pensamientos acerca de si el GDV puede, de alguna manera, han causado o contribuido a los presentes elevaciones de las enzimas hepáticas y tomó nota de los cambios (y vagamente descrito mi me ) en el por ultrasonido sus pensamientos en cuanto a diferencial diagnoses- sus pensamientos en cuanto a si usted piensa que es posible que estos resultados pueden ser transitorios y benignos, lo que representa algo que ya pueden estar resolviendo sí mismo o su forma de trabajo fuera de su sistema (y si es así , ¿qué tipo de cosas pueden causar cambios como estos?) me gustaría añadir que tenemos otro, más grande, caniche estándar y los dos de ellos habían estado fuera en el patio correr y jugar juntos en las dos semanas antes de la pre-inicial análisis de sangre dental. Debido al clima frío y las inclemencias extremas, que no habían sido capaces de hacer eso durante casi un mes. Aunque cansado desde el juego, ni el perro parecía haber sido herido mientras en juego.

Responder:

Hemos tenido un número de pacientes que han tenido niveles elevados de enzimas hepáticas que fueron descubiertos porque sacó sangre sin ninguna expectativa de encontrar una enfermedad hepática. Algunos de estos pacientes tenían signos de enfermedad vagas pero nada que apuntaban hacia un diagnóstico. Otros habían hecho sangre por razones tales como la prudencia o porque prequirúrgica de signos de otra enfermedad. Muchos de estos pacientes han pasado a tener niveles normales enyzme hígado en pruebas posteriores. Nunca pudimos llegar a un diagnóstico final en cuanto a lo ocurrido para que las elevaciones de enzimas hepáticas en el primer lugar en varios de estos perros, aunque la recuperación completa de los niveles elevados de enzimas hizo que casi sin importancia. Cualquier cosa que cause la muerte de un número de células del hígado aumentará la ALT y AST. Esto incluye trauma, toxinas, infecciones bacterianas, la falta de flujo sanguíneo a una parte del hígado por cualquier razón (coágulos de sangre, presión arterial baja, derivación portosistémica), los bloqueos de los conductos biliares, pancreatitis y muchas otras condiciones. No me sorprendería si las adhesiones a un sitio quirúrgico no podían ocasionalmente causar suficiente daño como para conducir a un aumento en los valores del hígado, aunque no puedo recordar lo que confirma que en realidad como un problema en ninguno de los pacientes en nuestra práctica. Hemos visto pequeños abscesos en el sitio de resecciones intestinales (en el que extrae una pequeña porción del intestino) que ardió durante períodos muy largos de tiempo, causando signos clínicos sutiles. Si esto ha sucedido en el barrio del hígado parece posible que podría causar aumentos en los niveles de enzimas hepáticas. Anesthestics a veces causan daños en el hígado y es mi entendimiento de que esto a veces puede ser un problema constante durante unos meses ya veces incluso más, cuando se produzca. Creo que vi a este efecto en algunos pacientes cuando se usa metoxiflurano principio de mi carrera práctica. No puedo recordar la sospecha de este problema, ya sea con halotano o isoflurano, pero he hablado con los veterinarios que sienten que es un posible problema basado en los casos que han tenido. Esas son las cosas que se me ocurren en este momento que podría conducir a daño hepático asociado con un procedure.I abdominales quirúrgicas esperamos que tenga los informes de biopsia por ahora y que han sido de gran ayuda en la determinación de lo que podría estar pasando - o que usted está viendo una caída en la ALT y AST, incluso si no hay una explicación.

Aprender más acerca de Los niveles elevados de fosfatasa alcalina

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